输尿管结石简述

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6％。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

输尿管结石－表现

肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来，肾输尿管结石的症状有哪些呢?

1. 疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。如输尿管末端结石，尚可引起尿路刺激症状。疼痛以后，有的患者可从尿内排出小的肾输尿管结石，对诊断有重要意义。

2. 血尿：由于肾输尿管结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度是和肾输尿管结石损伤程度是有关系的。

3. 脓尿：肾结石和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，一般可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎，做尿路X线检查时才发现结石。

4. 其他：肾输尿管结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤。肾输尿管结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时，常发生肾功能不全，甚至无尿，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。

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输尿管结石－是什么原因造成的？

输尿管结石是泌尿系结石中常见的一种，一般男性多于女性,20-40岁发病率最高。该病轻者可引起腰部不适或肾绞痛,严重影响休息和工作;重者可导致肾功能不全、尿毒症等严重后果。

因此找准病因再进行针对性的治疗很重要。那么导致输尿管结石的原因有哪些呢？据相关专家指出，该病与患者的外界环境和内在因素都有关。

1、尿液因素：尿PH值改变，尿量少和尿液浓缩。

2、尿路疾病：尿路狭窄、尿路梗阻等继发尿路感染，形成输尿管结石。

3、动物蛋白、维生素D摄入过多，维生素B6摄入过少，易诱发上尿路结石。 

4、其他疾病：如甲亢、钙磷代谢异常，可导致高尿钙。

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输尿管结石－危害

输尿管结石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。结石形成的因素可能是综合性的，不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。

结石可刺激、擦伤输尿管粘膜，以致出血，并发感染，致使输尿管扩张，管壁变薄，伸长弯曲更为严重;结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化，输尿管变厚。但结石穿破输尿管的病例则极少。梗阻引起不同程度的肾积水，损害肾实质，并发感染，还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。

在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。

若结石卡在输尿管上段时，疼痛会在腰及上腹部，甚至传到睪丸或外阴部;在中段时，疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱处时，疼痛除了在腰及小腹外，有时也会引起频尿、小便困难或解不出的症状。

所以说，如果男性发觉自己的泌尿系统有什么不适的地方，要抓紧去医院检查，以免耽误病情。为了不让疾病侵犯你的身体，不给你的生活及身心带来困扰，请一定要注意提前做好预防工作。

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输尿管结石－治疗·腹腔镜微创治疗输尿管结石

腹腔镜微创治疗输尿管结石技术特点

1、创伤小，此手术仅需在腹部开0.5-1.0cm小切口3个，即能完成手术，创口无须缝合，用创口贴粘贴创口即可。而传统手术需在右上腹开一个长约15cm左右的长切口。

2、出血少，一般仅为5-10ml。传统手术出血在100-200ml左右。

3、对腹腔脏器干扰少，有利于术后恢复。

4、恢复快，一般病人早晨手术，第二天即可下床活动，无须人辅助，可进半流饮食。

5、疼痛轻，一般患者术后已无明显疼痛。

6、住院周期短，平均住院时间为3-5天。

7、对年轻人来说，外形美观、创口小、难发现。

日常生活中输尿管结石的注意事项：

1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于250ML，减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成。

2、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。

3、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱胎换骨钙，增进尿流通畅。

4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类；菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓；动物内脏心肝、脑等。

5、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。

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输尿管结石－成功案例

·治疗输尿管结石精选病例

姓名：郑先生 症状：尿急、尿频、尿痛

郑先生，今年29岁，在广州工作，其症状是腰部右侧持续性胀痛，有血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛等症状，来到我院检查是右输尿管结石，并伴有积水。

治疗：碎石治疗，在经过一段时间的碎石治疗，王先生恢复了健康。

输尿管结石是男性常见的泌尿系统结石疾病，输尿管结石会造成患者尿流梗阻，损害肾功能，因此预防输尿管结石应注意平时多喝水，释稀尿液，促进细小结石排出体外。此外，少吃菠菜、海味，及时治疗泌尿系感染和先天性畸形，对预防和治疗本病都有益。

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