肝内胆管结石症状表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Ｃharcoｔ三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结拾的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可门及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。

主要症状是肝区痛痛，黄疸，严重时会发热

肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结拾，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（痛痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。其临床特点有：

1、发病年龄30-50岁；

2、上腹部痛痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人痛痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；

3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；

4、患侧肝区及下胸部有经常性痛痛不适，常放射至背、肩部；

5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；

6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；

7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；

8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；

9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

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肝内胆管结石是我国和东南亚地区高发的胆道疾病，以其病变广泛、病情复杂，并发症发生率高、复发率高为特点。肝内胆管结石主要因五类并发症而对人体造成严重危害。

肝内胆管结石的危害1、肝脓肿及支气管胆瘘 在反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。当脓肿穿破至肺，则形成支气管胆瘘，临床表现为咳嗽咯脓，此时重症感染症状会很快减轻。

肝内胆管结石的危害2、急性化脓性胆管炎 肝胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在何部位，皆可出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。

肝内胆管结石的危害3、胆汁性肝硬变与门脉高压症 弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变，并进一步引起门脉高压症。

肝内胆管结石的危害4、胆道出血 当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。

肝内胆管结石的危害5、肝胆管狭窄 肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化性狭窄。

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